I Avant-propos
Préambule
Remerciements
Résumé
II Texte principal
Introduction
Notions préalables
Sexes, genres et sexualités
Les transidentités
Nécessité déontologique de se former dans les thématiques trans-spécifiques
La santé des personnes transgenres
Disparités de santé
Accès au soin
Le traitement hormonal d’affirmation de genre
Objectif du traitement
Deux modèles d’initiation du traitement
Traitement féminisant
Traitement masculinisant
Objectif du TFE
Méthodologie
Design
Sélection des participant·e·s
Variables extraites
Outcomes
Analyses statistiques
Validation des résultats
Éthique
Dissémination des résultats
Résultats
Participant·e·s
Éligibilité
Caractéristiques démographiques
Problèmes de santé
Durée du suivi
Synthèse des anamnèses
Contexte social
Attentes vis-à-vis du THAG
Besoins chirurgicaux
Évolution lors du suivi
Patient·e·s transféminin·e·s
Patient·e·s transmasculin·e·s
Discussion
Démographie
Soutien familial
Besoins et attentes en matière de soins trans-affirmatifs
Traitement hormonal d’affirmation de genre
Cryopréservation des gamètes
Chirurgies d’affirmation de genre
Évolution des valeurs de laboratoire
Les limites des intervalles de référence
Impact du THAG masculinisant sur les paramètres biologiques
L’inhibition de l’axe hypothalamo-hypophyso-gonadique
Implications pour l’organisation des soins de santé
Forces et limitations du TFE
Directions futures
Conclusion
Bibliographie
III Annexes
Guide de codage des données qualitatives
Aspects sociaux
Famille
Amis
Aspects hormonaux
Effets les plus attendus
Inquiétudes vis-à-vis du traitement
Cryopréservation des gamètes
Aspects chirurgicaux
Recommandations pratiques pour l’initiation du THAG
Compétences culturelles
THAG masculinisant
Quels sont les effets du THAG masculinisant ?
Que vérifier avant instauration du THAG ?
Quel bilan initial réaliser ?
Quel traitement prescrire ?
Quel monitoring envisager ?
Quelle sécurité sur le long terme ?
Quelle contraception proposer ?
THAG féminisant
Que faut-il vérifier avant l’instauration du traitement ?
Quels sont les effets du THAG féminisant ?
Quel bilan initial réaliser ?
Quel traitement prescrire ?
Quelle sécurité sur le long terme ?
Quel monitoring envisager ?
L’initiation et le suivi du traitement hormonal d’affirmation de genre en médecine générale
(PART) Annexes
